ВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ У РЕБЕНКА

Вагинальный кандидоз у ребенка-

Имеются сведения о развитии вагинального кандидоза у сексуально активных подростков, применявших современные .serp-item__passage{color:#} Детская доза препарата при кандидозе кожи и влагалища составляет 2 мг/кг массы тела ребенка, тогда как у детей старше 12 лет должна применяться стандартная. Кандидоз - в том числе проблема кишечника, следует пересмотреть рацион. Девочку беспокоит зуд?  И принимать таблетки одновременно может надо, как то у нас года два назад в кале грибы высеяли плбс частые запоры у ребенка. Вагинальный кандидоз у ребенка представляет собой воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Оно вызывается дрожжевыми грибами рода Candida.

Вагинальный кандидоз у ребенка - Вагинальный кандидоз у ребенка

Вагинальный кандидоз у ребенка-Автор: Уварова Е. Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Заболевание, вызванное грибами рода Candida, является одним из наиболее распространенных поражений нижнего отдела полового тракта у девочек. Кузнецова, ; Ю. Гуркин, Факторы риска кандидоза Анализ заболеваемости по возрастам показал, что максимальная доля кандидных вульвовагинитов приходится на период новорожденности, на возраст 3, 7 лет и подростковый период. Первый подъем объясняется возможностью вертикальной внутриутробной передачи инфекции от матери, нередким использованием в лечении новорожденных антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами, повышенным риском инфицирования внутрибольничными штаммами Candida.

Второй подъем обусловлен уменьшением внимания родителей к туалету наружных гениталий нажмите чтобы увидеть больше больше детей, а также наиболее выраженной аллергизацией детей 2—3 лет. Третий подъем связан с недостаточными гигиеническими навыками девочек, увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза в возрасте 7 лет [Шушунова, В. Могут ли аденоиды давать температуру, ].

Следует, однако, отметить, вагинальный кандидоз у ребенка по сравнению с другими возрастными периодами кандидный вульвовагинит у девочек до менархе встречается крайне редко. В пубертатном периоде жизни некоторое увеличение частоты генитального кандидоза, как правило, обусловлено неадекватностью гормональных соотношений на протяжении менструального цикла. Дефицит эстрогенной насыщенности влагалищного эпителия приводит к недостаточному развитию лактобактерий, являющихся основным конкурентом грибов во влагалищном биотопе. Резкое увеличение заболеваемости наблюдается у женщин, начинающих сексуальные отношения.

Повышенный риск кандидных инфекций у детей стоматологический кандидоз быть связан вагинальный кандидоз у ребенка снижением сопротивляемости организма на фоне гиповитаминоза, дисбаланса микрофлоры влагалища, иммунодефицита. Вагинальный кандидоз у ребенка ряду заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией различной степени выраженности у детей, особое место занимают острые и рецидивирующие заболевания ротоглотки, системные инфекционные болезни, эндокринная вагинальный кандидоз у ребенка гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, гипофункция надпочечниковнарушение местного и общего кровообращения, нейтропения и агранулоцитоз, дисбактериоз кишечника, гиповитаминозы и дефицит микроэлементов, цинка, железа и магния.

Кандидный вульвовагинит у вагинальный кандидоз у ребенка нередко оказывается проявлением колонизации грибами рода Candida полости рта, кишечника и окружающих кожных покровов, которые, в свою очередь, обусловлены особенностями диеты, гигиенических бытовых условий, пребыванием девочек в стационарах, вагинальный кандидоз у ребенка госпитальными штаммами дрожжевых грибов и пр. Возникновению генитального кандидоза нередко способствует длительное и зачастую бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Как известно, прием большинства антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами приводит к снижению колонизационной резистентности влагалища и тем самым облегчает адгезию грибов к поверхностному эпителию и их последующее вагинальный кандидоз у ребенка.

Кроме того, антибиотики, кортикостероиды и цитостатики обусловливают снижение содержания секреторного иммуноглобулина, обеспечивающего местную и общую сопротивляемость организма ребенка к инфекции. К кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и местные препараты, содержащие йод, а также клиндамицин, метронидазол. Значение полового пути передачи грибов невелико, хотя и не отрицается инфицирование от партнера с острой стадией генитального кандидоза. Доказанным фактором риска развития вагинального кандидоза является физиологическое изменение гормонального фона у женщин юного и детородного возраста во время беременности и при приеме комбинированных оральных киста желудочка мозга, особенно первого поколения с высоким содержанием эстрогенов.

Отсутствие цикличности секреции половых стероидов как при беременности, так и на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, приводит к тому, что прогестерон тормозит процесс бласттрансформации лимфоцитов на антигены Candida, а эстрогены подавляют функцию нейтрофилов. Наряду с этим, клетки грибов, имеющие рецепторы вагинальный кандидоз у ребенка гормонов, реагируют на изменение гормональной среды повышением своей адгезивной способности. Имеются сведения о развитии вагинального кандидоза у сексуально активных подростков, применявших современные барьерные методы контрацепции спермициды и презервативы, содержащие ноноксинол—9 и практикующих оральный секс Nyirjesy P. Возбудитель Грибы рода Candida относятся к условно—патогенным аэробным микроорганизмам, лишенным половой стадии жизненного цикла и растущим преимущественно в дрожжевой фазе, вагинальный кандидоз у ребенка есть размножающимся почкованием.

Благодаря этому вагинальный кандидоз вагинальный кандидоз у ребенка ребенка виды Candida получили свое название — дрожжевые вагинальный кандидоз у ребенка. Применение термина «дрожжеподобные» с современной точки зрения не соответствует истинной биологии развития грибов рода Candida. Клетки гриба, окруженные четко выраженной многослойной оболочкой, могут иметь округлую, эллипсоидную, овальную или цилиндрическую форму в дрожжевой стадии развития и гифоподобную форму в мицелиальной или тканевой стадии развития Candida. Истинного мицелия дрожжевые грибы не образуют, но за счет соприкосновения удлиненных клеток формируется псевдомицелий и митоспоры бесполые споры грибного сообщества.

В слабокислой среде влагалища при нормальной температуре тела человека грибы рода Candida получают наиболее благоприятные условия для роста и размножения. В мицелиальной фазе Candida прикрепляются к влагалищному эпителию. Псевдомицелий обладает способностью проникать вглубь до вагинальный кандидоз у ребенка слоев эпителия, что позволяет грибам противостоять естественным факторам защиты макроорганизма и выживать на фоне неспецифической санации влагалища. Среди известных видов Candida только 20 штаммов относятся вагинальный кандидоз у ребенка истинным возбудителям вагинального кандидоза, а лидерами среди возбудителей являются всего 4 вида — Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Грибы рода Candida являются комменсалами многих теплокровных животных, так как входят вагинальный кандидоз у ребенка состав постоянной микрофлоры пищеварительного тракта, особенно толстой кишки. Candida albicans, Candida tropicalis и Candida parapsilosis можно найти на коже здорового человека вокруг естественных отверстий, в ротовой полости, на коже рук. Вместе с тем, по данным ряда иностранных авторов Cox R. По данным А. Candida glabrata является вторым после Candida albicans возбудителем вагинального кандидоза, особенно у больных, не поддающихся традиционно используемому лечению препаратами имидазолового ряда и, как следствие, имеющих хроническое, рецидивирующее течение заболевания. Условное третье место в этиологии вагинального кандидоза микологи отводят Candida tropicalis, реже — Candida krusei и Candida parapsilosis.

Отмечено, что Candida parapsilosis чаще вагинальный кандидоз у ребенка заселяет кожу пальцев рук, особенно ложе под свободным краем ногтей. Такое свойство грибов обусловило повышенную опасность передачи возбудителя через руки медицинского персонала на инструменты, шприцы, капельницы и растворы для парентерального питания, искусственные эндопротезы и пр. Ускоренное распространение вагинальный кандидоз у ребенка кандидоза, вызванного дрожжевыми грибами, отличными от Candida albicans, привело к появлению термина не—albicans нажмите чтобы прочитать больше НАК.

Некоторые вагинальный кандидоз у ребенка склонны относить НАК к осложненному грибковому поражению гениталий, объясняя подобную трактовку частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими препаратами. Вагинальный кандидоз у ребенка ряд клинико—эпидемиологических и вагинальный кандидоз у ребенка характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК. Подобный диагноз можно предположить у мастопатия молочной железы с кистозным компонентом с рецидивами вагинальный кандидоз у ребенка вульвовагинита после неоднократного применения азольных антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных или малозаметных выделениях из половых путей, у девочек и девушек с проявлениями бактериального вагиноза, при обнаружении сопутствующей вагинальный кандидоз у ребенка, передаваемой половым путем, а также при отсутствии псевдомицелия гриба при микроскопии вагинального мазка.

Клиническая картина Соответственно течению заболевания у детей выделяют кандидоносительство, острую, хроническую, рецидивирующую и персистирующую осложненную форму кандидного вульвовагинита, а также вторичный кандидоз вульвы и влагалища на фоне негрибкового поражения половых органов красный плоский лишай, пемфигоз, болезнь Бехчета, склероатрофический лихен и пр. Кандидоносительство диагностируется только при отсутствии нарастания числа колоний грибов в 5—6 бактериологических посевах отделяемого влагалища, последовательно проведенных с интервалом в неделю. Острая форма существует не более 2 месяцев. Под рецидивирующей формой следует понимать наличие 4 и более эпизодов ярких клинических проявлений заболевания за один год, чередующихся с латентными периодами кандидоносительства.

При персистирующей форме симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько стихая после санации влагалища или проведенного антимикотического лечения. Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области вагинальный кандидоз у ребенка и жжение при мочеиспускании. Так остеопороз доклад что может быть постоянным или усиливающимся при нахождении в теплой постели, вагинальный кандидоз у ребенка горячей ванны, после длительной ходьбы, при использовании синтетического нижнего белья, гигиенических прокладок. В области вульвы вот ссылка половых губ зуд, как правило, наиболее интенсивен и сопровождается расчесами.

Болезненность и жжение у маленьких девочек может вызвать страх перед мочеиспусканием, а в редких случаях привести к развитию клинических проявлений острой задержки мочи. Сильный постоянный зуд нередко ведет к нарушению сна и повышенной раздражительности девочки, вплоть до появления выраженных невротических реакций. У сексуально активных жмите болезненность и чувство жжения вульвы и во влагалище приводят к появлению страха перед половым сношением, что также способствует формированию невротических расстройств и патологических установок на секс. При осмотре больной с острым кандидным вульвовагинитом отмечается выраженная гиперемия и отечность наружных половых органов, вульварного кольца и стенок влагалища. Необильное сливкообразное или творожистое отделяемое влагалища имеет нерезкий кисловатый запах.

Реже вагинальный кандидоз у ребенка приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек. Для детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в быту «молочница». Между малыми половыми губами, в преддверии и на стенках влагалища определяются островки тонкого серовато—белесого налета, который, в отличие от дифтерийного поражения слизистых оболочек, легко снимается, обнажая кровоточащие участки яркой гиперемии. Вагинальный кандидоз у ребенка, https://mbou111.ru/genetika/vsd-zapahi.php красные эрозивные очаги вагинальный кандидоз у ребенка кожи с белесоватым вагинальный кандидоз у ребенка эпидермисом по периферии кандидное интертригорасчесы и отек иногда распространяются на кожу промежности в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер.

Зона поражения имеет лиловый оттенок, лаковый блеск, сливные эрозии не сопровождаются обильным мокнутием, четко очерчены от окружающей непораженной ткани, по периферии очагов можно обнаружить мелкие пузырьки, пустулы или эритематозно—сквамозные элементы. Хронические стадии кандидоза отличаются меньшей распространенностью поражений, менее интенсивной гиперемией и отечностью, немногочисленными пленками налета. У менструирующих нелеченных девочек симптомы кандидного вульвовагинита возобновляются перед очередной менструацией и несколько вагинальный кандидоз у ребенка в менструальные дни. Для хронических форм характерно наличие инфильтрации и трещин в области клитора, половых губ, промежности, перианальной области. Появляется блеск и лихенизация грубые складки кожи половых губ и вокруг входа во влагалище.

Изменения наружных половых органов могут напоминать крауроз, так как кожа и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, становятся дряблыми и атрофичными, большие и малые половые губы сглаживаются и сморщиваются, а преддверие влагалища сужается. При эритематозной атрофической разновидности хронического кандидоза гениталий выделения из влагалища и налет отсутствуют, а на слизистой оболочке преддверия и стенок влагалища определяются пятна утонченного гиперемированного или слегка синюшного эпителия. Наряду с поражением половых органов может обнаруживаться кандидный стоматит, вагинальный кандидоз у ребенка кишечника, кандидная ангина. Лабораторная диагностика Лабораторная диагностика кандидного вульвовагинита требует проведения прямой микроскопии свежего материала, взятого преимущественно с передней стенки влагалища.

Для микроскопии используют как неокрашенные нативные препараты, приготовленные в капле физиологического раствора, так и мазки, окрашенные по Граму, Романовскому или метиленовым синим. Обращают внимание на наличие псевдомицелия и дрожжевых клеток, количество лейкоцитов, состав ассоциантов. Следует, однако, помнить, что обнаружение вегетирующих форм почкующихся клеток и псевдомицелия позволяет определить количество грибов, но не дает информации о патогенных свойствах и активности инфекционного процесса. С другой стороны, отсутствие вагинальный кандидоз у ребенка не вагинальный кандидоз у ребенка является критерием исключения кандидоза, так как последний мог быть вызван другими видами Candida.

Положительные результаты микроскопии перейти на страницу превышению содержания колониеобразующих единиц КОЕ грибов более в 1 мл материала. При наличии клинической картины, подкрепленной положительной микроскопией мазка, кандидное поражение гениталий не вызывает сомнений. Культуральный метод диагностики как и метод ПЦР не относится к высокоспецифичным и стандартным методам диагностики кандидного вульвовагинита. Однако только с помощью этих методов реальны идентификация рода и вида грибов и адекватный последующий выбор системного антимикотического лечебного воздействия. Лечение Для лечения детей с кандидным вульвовагинитом применяется принцип обязательной ликвидации эрадикации возбудителя. Следует ссылка на страницу, что в первую очередь необходимо создать условия, губительные для жизни клетки гриба рода Candida, и лишь затем устранить расстройства вагинального микроценоза и заниматься коррекцией фоновых состояний и заболеваний.

Более того, учитывая легкую колонизацию Candida, важно понимать, что полное уничтожение клеток грибов in vivo невозможно. Ожидаемым результатом лечения является удаление возбудителя в целях устранения основных клинических проявлений, либо в целях блокады размножения грибов на время действия одного из факторов, предрасполагающих к развитию кандидного поражения слизистых оболочек профилактика. Для предотвращения колонизации слизистых оболочек полости рта, кишечника и влагалища используются так называемые местные формы. Обычно используют пероральные полиеновые антибиотики нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин.

Эти препараты не обладают системным действием, а вагинальный кандидоз у ребенка санируют кишечную трубку, поскольку их абсорбция в кишечнике минимальна. Для защиты от кишечной вагинальный кандидоз у ребенка грибами рода Candida хороший эффект обеспечивается пероральным приемом препаратов имидазолового ряда клотримазол, кетоконазол, миконазол. Интересно отметить, что использование эубиотиков для коррекции кишечного дисбиоза при вагинальном кандидозе не получило явного научного подтверждения, хотя до сих пор активно рекомендуется вагинальный кандидоз у ребенка и детскими гинекологами. Превентивная санация влагалища возможна с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей, растворов и мазей, содержащих любые противогрибковые вещества.

Вместе с тем следует учесть, что у больных первушкина остеопат длительно действующими и выраженными предрасполагающими факторами кандидоза полиеновые антибиотики и местные формы мало эффективны. Лучшими средствами профилактики для таких больных являются противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности, итраконазол и флуконазол Микосист и др. Механизм действия Микосиста обусловлен ингибированием синтеза эргостерола, входящего в ссостав клеточной мембраны грибов. Препарат оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р Лечение Микосистом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, в дальнейшем необходима коррекция вагинальный кандидоз у ребенка. Микосист у лиц детского и подроссткового возраста вагинальный кандидоз у ребенка в дозе, не превышающей суточную дозу для взрослых.

Большинство случаев острого и выраженного грибкового вульвовагинита у детей и подростков поддается лечению местными антимикотическими средствами и антисептиками. Преимуществом локально применяемых средств являются системная безопасность, посетить страницу источник концентрации препаратов вагинальный кандидоз у ребенка очаге поражения, быстрое исчезновение мучительных симптомов заболевания, меньшая вероятность развития резистентности Candida.

1 Comments

  1. Спасибо. Прочитал с интересом. Блог в избранное занес=)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *