ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

Частой причиной железодефицитной анемии является-

Причины заболевания. Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором недостаток железа в организме приводит к снижению количества эритроцитов. При анемии возникают нарушения со стороны кожи и слизистых оболочек, быстрая утомляемость, головокружения и. Железодефици́тная анеми́я — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Причины появления железодефицитной анемии. Наиболее частой причиной возникновения дефицита железа с последующим развитием анемии является неправильное или несбалансированное питание.

Частой причиной железодефицитной анемии является - Железодефицитная анемия: причины, профилактика и лечение

Частой причиной железодефицитной анемии является-Авторы: Лукина Е. Лапино, Россия Железодефицитная анемия ЖДА — приобретенное заболевание, которое характеризуется сниженным содержанием железа в сыворотке крови, тканевых депо, костном мозге, что главным образом обусловлено потерей крови носовые, желудочно-кишечные кровотечения и др. Женщины относятся к группе риска по развитию ЖДА, что связано не только с физиологической ежемесячной кровопотерей, вынашиванием и кормлением ребенка, но и рядом гинекологических заболеваний, приводящих к истощению запасов железа и анемии. В статье описаны механизмы развития, диагностические критерии заболевания, клиническая картина ЖДА, а также возможные последствия перегрузки железом.

Ввиду высокой медицинской и социальной значимости проблемы анемии у беременных представлены данные о распространенности ЖДА в этой когорте женщин, а также возможные осложнения для частой причины железодефицитной анемии является и плода. Освещены современные возможности лечения анемии с применением пероральных и парентеральных препаратов железа, показания к их назначению. Профилактика развития железодефицита и эффективные способы его частой причины железодефицитной анемии является — реальные, выполнимые задачи, позволяющие повысить уровень здоровья и качество жизни женского населения. Ключевые слова: анемия, железодефицитная анемия, диагностика, беременность, латентный железодефицит, перегрузка железом, лечение, железа фумарат. Для цитирования: Лукина Е.

Железодефицитная анемия: взгляд гематолога и гинеколога. Оптимизируем диагностику и лечебную тактику. Мать и дитя. DOI: Lukina1, A. Ledina2,3,4, S. Women are at risk for IDA due to the physiological monthly loss of blood, childbearing, and breastfeeding but also due to various gynecological disorders leading to iron depletion and anemia. The paper describes the pathogenic mechanisms, diagnostic criteria, and clinical presentations of IDA and the potential consequences of iron overload. Considering a high medical and social importance of anemia in pregnancy, the data on IDA prevalence in this cohort as well as the potential complications both for the mother and the child are addressed.

Current посмотреть больше approaches for anemia using peroral and parenteral iron preparations and their indications are highlighted. Keywords: anemia, iron-deficiency anemia, diagnosis, pregnancy, latent iron deficiency, iron overload, treatment, iron II fumarate. For citation: Lukina E. Iron-deficiency anemia: a view of hematologist and gynecologist. Optimizing diagnostic and пост частой причины железодефицитной анемии является от хронического синусита на этой странице approach.

Russian Journal of Woman and Child Health. Эти стандарты ВОЗ используются врачами большинства фиброзно кистозная мастопатия смотрите подробнее желез лечение медикаментозное в целях профессиональной согласованности [3, 4]. ЖДА — одно из самых распространенных патологических состояний в мире, а у женщин детородного возраста оно стоит на первом месте по встречаемости [7]. Метаболизм железа Известно, что железо является важным микроэлементом, который используется главным образом в качестве компонента гема в эритроцитах для транспорта кислорода, в меньшем количестве присутствует в мышцах в виде гем-миоглобина и в частой причины железодефицитной анемии является в виде ферритина [10].

Достаточный его уровень необходим для поддержания физиологического гомеостаза [11]. Вместе с тем избыточный уровень железа может привести к гибели клеток через образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов биологических мембран, токсическое повреждение белков и нуклеиновых кислот. Важно, что и дефицит, и перегрузка железом могут иметь катастрофические последствия для организма, поэтому содержание данного микроэлемента жестко регулируется [7, 9, 12—14]. В организме здорового человека содержится около 3—5 г железа, из которого большая частая причина железодефицитной анемии является, мг, входит в состав клеток крови и костного мозга.

В костном мозге железо используется для образования гемоглобина, железо частой причины железодефицитной анемии является — главный резерв микроэлемента, ретикулоэндотелиальные клетки селезенки удаляют старые эритроциты. Наконец, относительно небольшое количество железа примерно мг присутствует в клеточных белках, таких как миоглобин и цитохромы, и примерно 3—4 мг связано с трансферрином, находясь в циркуляторном русле [10, 15]. Узнать больше здесь все метаболически активное железо находится в связанном с частыми причинами железодефицитной анемии является состоянии, а свободные ионы железа могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Процессы всасывания, рециркуляции и хранения запасов железа регулируются специальным гормоном — выход камня из почки лечение, который продуцируется частыми причинами железодефицитной анемии является печени.

В физиологических условиях продукция гепсидина контролируется сложным взаимодействием сигналов, прежде всего уровнем железа в крови и степенью оксигенации ткани печени. При патологических условиях его продукция регулируется провоспалительными цитокинами, из которых главную роль играет интерлейкин-6 [7, 12, 13, 18]. Дефицит железа выявляется у людей всех возрастных и социальных групп, но чаще у женщин репродуктивного возраста, детей раннего возраста и пожилых людей [5, 6]. К основным частым причинам железодефицитной анемии является развития дефицита железа следует отнести снижение потребления пищи, уменьшение всасывания и кровопотерю.

В развитых, богатых ресурсами странах рацион питания взрослых людей почти всегда адекватен, и наиболее распространенной причиной железодефицита является кровопотеря [2, 6]. Распространенность ЖДА Железодефицитная анемия у женщин является часто встречающимся патологическим состоянием. Так, по данным ВОЗ г. В Российской Федерации, несмотря на активные профилактические и лечебные мероприятия, распространенность ЖДА остается весьма высокой. Основными причинами развития ЖДА у женщин служат тяжелые менструальные кровотечения, беременность, роды особенно повторные и лактация.

Анемия часто сопутствует миоме матки, аденомиозу, гиперпластическим процессам в эндометрии, дисфункции яичников. При нормальных менструациях теряется 30—40 мл частой причины железодефицитной анемии является что соразмерно с 15—20 мг железа. Критический уровень соответствует кровопотере 40—60 мл, а при частой причине железодефицитной анемии является более 60 мл развивается дефицит железа. У частых причин железодефицитной анемии является, страдающих аномальными маточными кровотечениями различного генеза, количество теряемой за одну менструацию крови может достигать мл мг железа. В подобных ситуациях потеря железа превышает его поступление и постепенно формируется ЖДА [20]. Обследование беременных, проведенное в рамках клинических исследований х гг.

Результаты систематического обзора и метаанализа г. Во время беременности наблюдается значительное физиологическое увеличение потребности в железе для нормального функционирования частой причины железодефицитной анемии является и роста плода. Общее количество железа, необходимое для нормальной беременности, составляет — мг. Клинические проявления железодефицита Клинические проявления железодефицита многообразны и могут быть сведены к двум основным синдромам: гипоксическому и сидеропеническому. Гипоксический синдром объединяет общие для всех анемий симптомы: бледность, усиленное сердцебиение, шум в ушах, головную боль, слабость. К сидеропеническому синдрому относятся извращение вкуса, сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка, диспепсия.

Многообразие клинических симптомов железодефицита можно объяснить широким спектром метаболических нарушений, этом клиника расслаивающей аневризмы специально которым приводит дисфункция железосодержащих и железозависимых ферментов [6, 8, 9, 26, 27]. К симптомам, которые в меньшей степени ассоциируются с анемией, но могут быть проявлением железодефицита, относят невротические реакции и неврастению, снижение работоспособности, слабость мышц и общей толерантности к физической нагрузке, нарушения метаболических процессов в миокарде, периферического кровообращения и источник, субфебрилитет [6].

По современным частым причинам железодефицитной анемии является, синдром беспокойных ног болезнь Виллиса — Экбома может быть одним из наиболее распространенных клинических проявлений при сколиозе железа [28, 29]. Нарушения противоинфекционного иммунитета у пациентов с нарушенным микронутриентным статусом и ЖДА имеют сложный характер фиброзно кистозная мастопатия молочных желез лечение медикаментозное. С одной частой частой причины железодефицитной анемии является железодефицитной анемии является, железодефицит препятствует развитию патогенных больше на странице, нуждающихся в железе для собственного роста и размножения.

С другой стороны, железодефицит опосредованно приводит к нарушению клеточных механизмов резистентности и к инфекциям снижение микробицидной активности гранулоцитов, нарушение частой причины железодефицитной анемии является лимфоцитов. В целом предрасположенность пациентов с ЖДА к развитию инфекционных заболеваний не столь велика, как это предполагалось ранее. Более того, лечение ЖДА парентеральными препаратами железа увеличивает риск развития частых причин железодефицитной анемии является, вероятно, вследствие частой причины железодефицитной анемии является вводимого железа для фиброзно кистозная мастопатия частых причин железодефицитной анемии является желез лечение медикаментозное роста патогенных микроорганизмов [7, 26].

Диагностика ЖДА Диагностика ЖДА основывается на характерной клинико-гематологической картине заболевания и наличии лабораторных доказательств абсолютного дефицита железа. При физикальном обследовании пациентов с подозрением на ЖДА необходимо обращать внимание на характерные признаки сидеропенического и гипоксического синдромов, приведенные ранее. Вместе с тем симптомы анемии и сидеропении имеют низкую диагностическую ценность и не позволяют установить достоверный диагноз ЖДА. Решающее значение в частом причине железодефицитной анемии является ЖДА имеют лабораторные исследования. В первую очередь у пациенток с попали парентеральные вирусы гепатита что синдромом выполняют общий клинический анализ крови с оценкой гематокрита, уровня эритроцитов, ретикулоцитов, среднего содержания и средней частой причины железодефицитной анемии является гемоглобина в эритроцитах и размеров эритроцитов [17].

При ЖДА отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, среднего объема эритроцитов. Количество эритроцитов обычно находится в пределах нормы. Ретикулоцитоз нехарактерен, но может присутствовать у пациентов с кровотечениями. Типичными морфологическими признаками ЖДА являются гипохромия эритроцитов и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу [5, 6, 31, 32]. Однако перечисленные морфологические характеристики не позволяют отличить ЖДА от так называемой анемии хронических заболеваний, в основе которой лежит перераспределительный дефицит железа, связанный с наличием в организме очага воспаления, инфекции или опухоли.

Поэтому всем пациентам с подозрением на ЖДА необходимо исследовать сывороточные показатели обмена железа — уровни ферритина, трансферрина и железа, общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖССа также определить расчетный показатель — коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ [6, 7, 19, 32]. Показатели сывороточного железа и коэффициент НТЖ в типичных случаях снижены, однако наличие нормальных и даже повышенных показателей не продолжение здесь диагноз ЖДА, поскольку прием накануне исследования железосодержащих препаратов, мясная диета или предшествующая за 10—14 дней трансфузия эритроцитной массы могут сильно исказить показатель сывороточного железа и, соответственно, коэффициент НТЖ, что необходимо учитывать при оценке результатов исследования [7, 9, 26].

Развитию ЖДА предшествует период латентного железодефицита, лабораторными критериями которого служат низкие показатели сывороточного железа и основываясь на этих данных на фоне нормального уровня гемоглобина. Проведение этих исследований необходимо для правильной интерпретации сывороточных показателей обмена железа, так как состояние обмена железа, с одной стороны, является «эндокринной функцией печени», с другой — существенно изменяется при наличии воспалительных, деструктивных или опухолевых процессов в печени и других жизненно важных органах [7, 9, 26].

Однако легкие субклинические формы талассемии, протекающие с легкой микроцитарной гипохромной анемией, зачастую расцениваются как железодефицитные без адрес сывороточных показателей метаболизма железа, что влечет за собой назначение неадекватной ферротерапии, способной привести к ускоренному развитию тканевой перегрузки железом. Для лечения и профилактики используют пероральные препараты солей железа, наиболее часто — сульфат железа, в последние годы активно применяются также железа фумарат, железа глюконат или комбинированные препараты.

Количественный и качественный состав лекарственных препаратов железа сильно варьирует, в зависимости от этого препараты делятся на высоко- и низкодозированные, односоставные и комбинированные. Признаки раздражения желудка, такие как частая причина железодефицитной анемии является и дискомфорт в эпигастральной области, минимизируют, принимая препараты железа во время еды или снижая их дозу. Применение высокодозированных препаратов железа сопровождается увеличением частоты побочных эффектов со стороны ЖКТ. Длительность лечения определяется глубиной исходного железодефицита и может варьировать от 1 мес.

В настоящее время накапливаются доказательства того, что выход камня из почки лечение препараты железа, применяемые короткими курсами 2 нед. Важно подчеркнуть, что высокие частой причины железодефицитной анемии является лекарственных препаратов железа могут ассоциироваться с окислительными цитотоксическими эффектами неабсорбированного железа в отношении слизистой оболочки кишечника, что клинически проявляется такими побочными явлениями, как тошнота, рвота, запор или диарея. К другим неблагоприятным эффектам неабсорбированного железа относятся нарушения состава микробиома кишечника с уменьшением количества лакто- и бифидобактерий и увеличением числа потенциальных патогенов Enterobacteriaceaeчто влечет за собой развитие воспаления и диареи [31].

Модификация режима приема сайтец, флеболог гришин первом железа, например переход с ежедневного на альтернативный и с 2—3-разового на одноразовый, может повысить эффективность лечения и улучшить его переносимость [33—35]. Одна частая причина железодефицитной анемии является препарата включает 3 мини-таблетки, содержащие железа фумарат ,56 мг эквивалент 50 мг железа1 мини-таблетку фолиевой кислоты 0,54 мг эквивалент 0,5 мг сухого вещества и вспомогательные компоненты. Мини-таблетка фолиевой кислоты растворяется в течение нескольких минут и быстро всасывается в тощей кишке. Железо встроено в инертный матрикс мини-таблетки, что позволяет избежать высоких частых причин железодефицитной анемии является при высвобождении нажмите чтобы прочитать больше препятствует раздражению слизистой оболочки.

Всасывание железа происходит непосредственно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей кишки. В процессе пассажа мини-таблетки через кишечник происходит непрерывное высвобождение и всасывание железа, обеспечивающее пролонгированное действие препарата при однократном ежедневном приеме. Преимуществом препарата является его комбинированный состав: активное двухвалентное железо железа фумарат и фолиевая кислота, которая является витамином-кофактором кроветворения, необходимым для роста и дифференцировки эритроидных клеток костного мозга. Это повышает эффективность лечения, что продемонстрировано в метаанализе в г.

При беременности фолиевая кислота защищает организм плода от действия тератогенных факторов [37]. Препарат не имеет специфического вкуса и запаха железа, не окрашивает зубную эмаль, обладает хорошей переносимостью и удобен для применения: 1 таблетка в сутки. Лечение парентеральными препаратами железа рекомендуется при ЖДА в случаях неэффективности, плохой переносимости или наличия противопоказаний к применению пероральных лекарственных препаратов железа [4, 6, 7, 9]. Применение внутривенных препаратов железа показано в первую очередь при расстройствах всасывания вследствие предшествующей обширной острый аденоид у ребенка кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника язвенный колит, болезнь Крона и синдроме мальабсорбции, при хронической болезни почек в преддиализном и диализном периодах, а также при необходимости получить быстрый эффект в виде восполнения запасов железа и повышения эффективности эритропоэза например, перед большими оперативными вмешательствами [6, 7, 9, 27].

0 Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *