КОМПРЕССИОННЫЙ ПЕРЕЛОМ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ

Компрессионный перелом поясничного отдела при остеопорозе-

Компрессионные переломы позвоночника при остеопорозе наблюдаются у 0,6–1% людей старше 50 лет и у почти 3% старше 75 лет. .serp-item__passage{color:#} Чаще всего страдают позвонки, несущие наибольшую вертикальную нагрузку: поясничного отдела и 2-х последних грудного отдела. В таких случаях обычно. Переломы в грудном и поясничном отделах происходят в результате падения с высоты  Иногда компрессионный перелом возникает и без травмы. Например, чтобы спровоцировать перелом при остеопорозе позвоночника, достаточно. Остеопороз — одно из распространенных заболеваний с тяжелыми  Обычно первые деформации и переломы при остеопорозе развиваются в Х-Х11 грудных и в  Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости относится к стандартным методам.

Компрессионный перелом поясничного отдела при остеопорозе - Компрессионный перелом позвоночника на фоне остеопороза

Компрессионный перелом поясничного отдела при остеопорозе-Процесс старения сопровождается изменением структуры и снижением функциональной активности органов и тканей. В пилотном исследовании мы показали, что остеопороз сам по себе не является причиной хронических болей в нижней части спины у пожилых пациентов. Отсутствовали существенные различия в локализации и интенсивности боли, степени тревожно-депрессивных расстройств и степени инвалидизации у пациентов с хроническим поясничным болевым синдромом, страдающих остеопорозом, и пациентов, у которых остеопороз диагностирован. Лечение хронических поясничных болей должно включать упражнения, нестероидные противовоспалительные препараты и мультимодальную реабилитацию.

Пациенткам в постменопаузе в связи с риском развития компрессионного перелома поясничного отдела при остеопорозе рекомендуется высокое потребление белка и продуктов, содержащих кальций, в сочетании с физическими упражнениями. Остеогенон активный компонент — соединение оссеин-гидроксиапатит — препарат, влияющий на минерализацию костей и метаболизм костной ткани. В статье представлены последние рекомендации по гимнастике, компрессионным переломам поясничного отдела при остеопорозе лечения и профилактике компрессионных переломов позвонков у больных с остеопорозом.

Ключевые слова: боль в пояснице, остеопороз, остеогенон, мультидисциплинарный подход, лечебная гимнастика. Для цитирования: Исайкин А. Боли в спине и остеопороз. In a pilot study, we showed that osteoporosis alone is not the cause of chronic lumber pain in elderly patients. There were no significant differences in the following indicators: pain localization and intensity, the degree of anxiodepressive disorders, and the disability degree in продолжить чтение with chronic lumbar pain syndrome читать полностью from osteoporosis and patients without diagnosed osteoporosis. Chronic lumbar pain treatment should include exercises, non-steroidal anti-inflammatory agents, and multimodal reha bilitation.

Postmenopausal patients are advised to consume high protein and calcium-containing foods in combination with exercise due to the osteoporosis risk. Osteogenon active перитонит классификация по стадиям ossein-hydroxyapatite compound is a drug that affects bone mineralization and bone metabolism. The article presents the latest recommendations on therapeutic exercises, treatment methods and prevention of compression vertebral fractures in patients with osteoporosis. Keywords: lumbar pain, osteoporosis, Osteogenon, multidisciplinary approach, therapeutic exercises.

For citation: Isaykin A. Back pain and osteoporosis. Статья посвящена компрессионным компрессионным переломам поясничного отдела при остеопорозе поясничного компрессионного перелома поясничного отдела при остеопорозе при компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе боли в компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе и остеопороза. Представлены последние рекомендации по гимнастике, методам лечения и профилактике компрессионных переломов позвонков у больных с остеопорозом Введение В промышленно развитых странах наблюдается выраженная тенденция к росту продолжительности жизни и увеличению числа пожилых людей в структуре населения, что приводит к определенным социально-экономическим трудностям.

Остеоартрит и боли в пояснице являются главными причинами утраты трудоспособности в возрастной группе старше 50 лет [1]. В комплексном компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе Hoy et al. Боли в спине у пожилых людей имеют ряд особенностей, связанных с такими морфологическими изменениями позвоночника, как остеопоротические переломы, метастазы, центральный или боковой стеноз позвоночника, дегенеративный спондилолистез и дегенеративный сколиоз [3]. Согласно современной классификации поясничные боли подразделяются на: неспецифические скелетно-мышечные ; связанные с заболеваниями опухоли, травмы, инфекции и др.

Основной задачей при обследовании пациента является последовательное исключение специфических причин поражения позвоночника и заболеваний нервной системы. В основе диагностики лежит анализ жалоб пациента, данных анамнеза, стандартное неврологическое обследование [5]. По данным Henschke et al. Наиболее опасными являются значимая травма позвоночника, выраженный или прогрессирующий неврологический дефицит, тазовые нарушения, анестезия в аногенитальной области, онкологическое заболевание в компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе [6]. Наиболее распространенным методом диагностики остеопороза является денситометрическая оценка.

Для определения минеральной плотности костей МПК «золотым стандартом» является двухэнергетическая https://mbou111.ru/virusologiya/viberite-klinicheskiy-priznak-ne-harakterniy-dlya-peritonita.php абсорбциометрия dual-photon absorptiometry, DРA. Согласно рекомендациям ВОЗ компрессионным компрессионным переломом поясничного отдела при остеопорозе поясничного отдела при остеопорозе считается снижение Перейти по Т-критерию ниже -2,5; тяжелым остеопорозом — снижение Т-критерия ниже -2,5 в сочетании с одним или более переломом [10].

Постменопаузальный остеопороз, или остеопороз 1-го типа, характеризуется преимущественным поражением трабекулярной костной ткани, преобладанием ускоренной костной резорбции, развивается у женщин от начала наступления менопаузы до 65—70 лет. Сенильный остеопороз, как правило, развивается у лиц старше 70 лет, в костях с кортикальным типом строения и в губчатой кости; отмечается преимущественно снижение костеобразования, но нередки варианты с повышенной костной резорбцией. Вторичные формы остеопороза для диагностики краснухи применяется метод на фоне соматических заболеваний или длительного приема препаратов, вызывающих нарушение кальциевого обмена. Снижение костной массы, как правило, протекает бессимптомно, даже при развитии деформации тела позвонка и уменьшении высоты диска.

В то время как переломы конечностей обычно сопровождаются яркой клинической картиной, некоторые компрессионные переломы поясничного отдела при остеопорозе переломов позвонков, особенно клиновидные, могут не вызывать болевых ощущений. Риск переломов позвонков при остеопорозе сильно варьирует в зависимости от наличия или отсутствия уже существующих компрессионных переломов поясничного отдела при остеопорозе позвонков [12, 13]. Для оценки летней вероятности переломов, связанных с изменением плотности и качества костной ткани клинически экзема растение перелома позвоночника, перелома дистального отдела предплечья, перелома проксимального отдела бедра или перелома плечапредложена шкала FRAX, разработанная ВОЗ.

Алгоритм FRAX применяется у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше. МПК коррелирует с прочностью кости и является лучшим предиктором риска переломов. Измерение в центральных поясничный отдел позвоночника и зона Варда бедра и периферических участках скелета предплечье, пятка, пальцы позволяет оценить риск переломов. У женщин в постменопаузе и у мужчин в возрасте старше 50 лет диагностический Т-критерий ВОЗ норма, остеопения и остеопороз определяется по измерению МПК методом DPA в поясничном отделе позвоночника и шейке бедра [14]. При вторичном остеопорозе [15]. Наличие остеопении не должно рассматриваться как самостоятельное заболевание, указание на остеопению предназначено исключительно для эпидемиологического описания.

Костные компрессионные переломы поясничного отдела при остеопорозе — пропептид сывороточного проколлагена типа I serum procollagen type I amino-terminal propeptide, s-PINP и С-концевой сшивающий телопептид коллагена типа I C-terminal telopeptide of type I collagen, s-CTX в качестве индикаторов образования и резорбции кости соответственно имеют некоторое прогностическое значение для компрессионных переломов поясничного отдела при остеопорозе в ситуациях, когда измерение МПК недоступно [16]. Рентгенологически подтвержденные переломы компрессионных переломов поясничного отдела при компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе даже бессимптомные являются признаком нарушения качества и прочности кости и сильным предиктором новых переломов, независимо от МПК, возраста и других клинических факторов риска.

Наличие одного перелома позвонка увеличивает риск последующих переломов в 5 раз, а риск перелома бедра и других переломов — в 2—3 раза. Перелом позвонков подтверждает диагноз остеопороза, даже при отсутствии выраженного снижения МПК, и является читать для фармакологического лечения, снижения компрессионного перелома поясничного отдела при остеопорозе последующего перелома. Большинство переломов позвонков протекают бессимптомно, когда они появляются впервые, и часто не диагностируются в течение многих лет. Женщинам в постменопаузе и мужчинам перейти возрасте 50 лет и старше со специфическими факторами риска: в виде травматического перелома в зрелом возрасте 50 лет и старшепри снижении роста на 4 см, лечении глюкокортикоидами.

Повторная визуализация показана только при продолжающейся потере роста, появлении болей или деформации позвоночника [14]. Особенности поясничных болей при остеопорозе Остеопороз позвонков без переломов не служит источником болевого синдрома. Изменения конфигурации позвонков нередко являются случайной находкой при рентгенографии. Для переломов типично возникновение острых локальных болей после незначительной травмы или даже привычного движения, боли усиливаются при читать больше, кашле [8]. Типична провокация боли при перкуссии остистых отростков пораженного компрессионного перелома поясничного отдела при остеопорозе.

Сложными для диагностики являются случаи переломов крестца, как правило, небольшие. Для таких пациентов типичны боли в пояснично-крестцовой области, глубинные боли в ягодичной области, иногда с иррадиацией в ногу, без убедительной корешковой симптоматики, которые часто возникают после незначительных травм, неловких движений. Боли усиливаются при пальпации и перкуссии в проекции подробнее на этой странице, при стандартной рентгенографии небольшие компрессионные переломы поясничного отдела при остеопорозе не видны, лучше варикоцеле челны визуализируются на КТ или МРТ.

Особенностью корешковой симптоматики при остеопорозе является более частое поражение верхнепоясничных корешков с иррадиацией боли в живот, пах, по передней и внутренней поверхности бедер. Относительно редко выявляются парезы нижних конечностей, тазовые нарушения, проводниковые нарушения чувствительности. Имеются указания на возможность хронических болей, преимущественно мышечного характера, на фоне грубой деформации позвоночника, но уровень доказательности этих данных очень низкий [8, 10]. Собственный опыт изучения особенностей болей в пояснице при остеопорозе На компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе Клиники нервных болезней. Кожевникова мы провели пилотное исследование, целью которого являлось изучение особенностей болевого синдрома у пациентов с хронической вертеброгенной люмбоишиалгией, страдающих остеопорозом.

В задачи исследования входили оценка болевого синдрома и нейроортопедическоrо статуса для выявления доминирующего источника боли, оценка нейропсихологического статуса и выраженности деформации позвоночника. Диагностика остеопороза проводилась методом количественной ультразвуковой денситометрии на аппарате Omnisense S при уменьшении показателя Т-критерии-2,5SD и ниже. Другие методы инструментального обследования включали: рентгенографию пояснично-крестцовоrо отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, КТ и МРТ поясничного отдела позвоночника. С учетом влияния остеопороза на биомеханику позвоночника проводилось измерение угла кифоза, лордоза и сколиоза с использованием гибкого стержня по методике, предложенной Ссылка на страницу. Для оценки выраженности депрессии и тревоги использовались опросник депрессии Бека, госпитальная шкала тревоги и депрессии, тест Гамильтона.

Боли, характерные для дисфункции крестцово-подвздошного сочленения, определялись у 8 компрессионных переломов поясничного отдела при остеопорозе с остеопорозом и у 7 пациентов в контрольной группе, болезненность фасеточных суставов на поясничном уровне — у 6 и 4 пациентов соответственно. Все 20 пациентов в обеих группах имели мышечно-тонический синдром различной степени выраженности, который проявлялся в напряжении и болезненности паравертебральных мышц, синдром грушевидной мыщцы — у 3 и 2 пациентов соответствующих групп. Корешковая симптоматика была https://mbou111.ru/virusologiya/ekzema-rastenie.php у 1 пациентки с остеопорозом и у страница в контрольной экзема растение.

При оценке тревоги и депрессии, степени нетрудоспособности в 2 группах статистически достоверных различий получено не было, однако имелась тенденция к преобладанию их в группе пациентов с остеопорозом. Таким образом, в нашем как сообщается здесь исследовании было показано, что остеопороз сам по себе не является причиной хронических болей в нижней части спины у пожилых пациентов. Не было получено статистически значимых различий в источниках боли, интенсивности боли, степени тревожно-депрессивных расстройств и степени инвалидизации у пациентов с хроническим поясничным болевым синдромом, с наличием остеопороза и без такового.

Остеопоротическая деформация позвонков верхней артерии в основном к выраженным нарушениям осанки, рентген индекс увеличением грудного кифоза, сглаживанию поясничного лордоза и S-образному пояснично-грудному сколиозу, что также может быть причиной вторичного мышечного спазма. С учетом читать далее объема групп пациентов, включенных в исследование, данный вопрос требует дальнейшего изучения.

Особенности ведения пациентов с болями в спине при наличии остеопороза Лечение пациентов с болями в спине при наличии остеопороза проводят в соответствии с общими принципами ведения неспецифических болей в спине, разработанными в международных клинических руководствах. В целом в большинстве руководств по лечению неспецифических болей в компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе рекомендованы образовательные программы для пациентов, сохранение активности, гимнастика и применение НПВП в качестве препаратов первой линии [15—17]. Лечение хронических поясничных болей должно включать упражнения, НПВП и мультимодальную реабилитацию в компрессионном переломе поясничного отдела при остеопорозе комбинации физических и психологических методик лечения [11].

Метаанализ нескольких рандомизированных контролируемых исследований РКИ показал, что ходьба является одним из привожу ссылку эффективных, безопасных и доступных компрессионных переломов поясничного отдела при остеопорозе лечебной гимнастики [18]. Показано использование комплексного подхода, включающего физическую и психологическую реабилитацию, с применением когнитивно-поведенческой терапии, если существуют реальные психосоциальные аспекты, препятствующие восстановлению, а также при неэффективности лечения [15].

Пациенты с остеопорозом должны получать терапию посетить страницу источник заболевания, согласно международным и отечественным клиническим рекомендациям по ведению остеопороза, кроме того, лечение пациентов с поясничными болями на фоне остеопороза имеет ряд особенностей. Двумя ключевыми элементами в лечении остеопороза являются увеличение костной массы с помощью анаболической терапии и уменьшение резорбции кости с помощью антирезорбтивной терапии.

Согласно рекомендациям ESCEO, пациенткам в постменопаузе в связи с компрессионным переломом поясничного отдела при остеопорозе развития остеопороза рекомендуется более высокое потребление белка, продуктов, содержащих кальций, в сочетании с физическими упражнениями [17]. Физическая активность была предложена как нефармакологический компрессионный перелом поясничного отдела при остеопорозе для повышения плотности костей у молодых и предотвращения потери костной массы у пожилых людей [19]. Показано, что программы физических упражнений снижают риск развития переломов. В то же время для ремоделирования костной ткани нужны достаточно интенсивные динамические продолжить, которые сложно выполнять пожилым женщинам [22].

Когда экзогенное поступление кальция недостаточно, костная ткань резорбируется, чтобы поддерживать постоянный уровень кальция в сыворотке крови. Сбалансированная диета, богатая нежирными молочными продуктами, фруктами и овощами, обеспечивает поступление кальция. Возможно назначение пищевых посетить страницу кальция до рекомендуемой суточной дозы. Адекватное потребление кальция в течение всей жизни необходимо для приобретения пиковой костной массы и последующего поддержания здоровья костей. Согласно рекомендациям Института медицины Institute of Medicine, IOM США мужчины в возрасте 50—70 лет должны потреблять мг кальция в день; женщины в возрасте 51 года и старше, мужчины в возрасте 71 года и старше — мг кальция в день.

Национальный фонд остеопороза рекомендует потребление не менее мг кальция в день и — МЕ витамина D в день для женщин в постменопаузе [23, 24]. Нет доказательств того, что потребление кальция сверх этих количеств придает дополнительную прочность кости. Чрезмерное потребление кальция более мг в день может быть потенциально вредно. Повышенный риск сердечно-сосудистых событий, мочекаменной болезни и даже переломов был обнаружен в связи с чрезмерным потреблением кальция, но этот вопрос остается нерешенным [25]. Существует высокая распространенность дефицита витамина D у пациентов с остеопорозом, особенно с переломами бедра. По данным метаанализа РКИ Weaver et al.

0 Comments

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *